出版社：診断と治療社
大塚文男・編
2025年11月21日 ISBN：9784787827241
文書別の「しくじり記載例」と「模範例」で一目瞭然！ 研修医や若手医師向けに，質の高いカルテ作成のための基本的な事項や気を付けるべきポイントなどを解説しました． なかなか教えてもらう機会のない，紹介状を受けたとき・送るときのマナーや礼儀，病状説明や入退院時の書式，患者死亡時の書類，病歴システムで要求される記載のコツなども解説．外来や病棟，集中治療や救急の現場で，すぐに役立つ必携の書です！ 9784787827241
Part.1 医師にとってのカルテ記載を理解しよう
Part.2 さまざまなカルテのトリセツ（添削例付き）
Part.3 カルテ・アラカルト
コラム
