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医師・医療クラークのための 医療文書の書き方 改訂第2版

出版社:永井書店
中村雅彦・著
2019年3月20日 ISBN:9784815919207

医師・医療クラークのための 医療文書の書き方 改訂第2版

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4,104円 (税込)

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医師や医療クラークが記載をすることが多い36の医療書類について,  1.記載の意義  2.作成時の留意点  3.記載事項および方法 について症例を提示して概論し,診療録の作製については問題志向型診療記録(Problem Oriented Medical Record;POMR)で解説する.  また,書類作成に必要な医学知識についても,がんの病理診断・病期については「生命保険診断書(がん)」,意識状態の評価については「自動車損害賠償責任保険診断書」, 褥瘡の深達度分類については「訪問看護指示書」の中で解説するなど,書類作成を通じて学べるように配慮もされている.  本書の基本的な診療録作成事項を習得すれば,応用可能な文書・書類作成能力が身につくようになっており,質の高い医療文書を作成するための格好のテキストである 9784815919207

第1章 医療文書
第2章 医療書類
第3章 診療録

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