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看取りケア プラクティス×エビデンス

出版社:南江堂
宮下光令・林ゑり子・編
2018年2月15日 ISBN:9784524255429

看取りケア プラクティス×エビデンス

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3,240円 (税込)

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看取り期における患者・家族の意向を踏まえ、専門的かつ正しい知識をもってよいケアを実践する医療者におくる指南書。根拠(エビデンス)に基づく標準的なケアの方法を示し、効果の期待できるケアの選択肢を明確に提示。第2部の各論では、臨床で抱く具体的な疑問を様々な研究結果を用いて解説。デスカンファレンスの進め方を盛り込み、患者・家族のケアだけでなく医療者自身のケアにも言及した。今日からの実践(プラクティス)の道しるべとなる一冊! 9784524255429


目次

【内容目次】
第1部 看取りのケアのキホン(基本編)
 第I章.看取りのケア 〜基礎の基礎〜
  1.看取りのケアの基礎知識
  2.家族へのケアの基礎知識
  3.患者・家族とともに行う看取りのケア 〜よりよい看取りをめざして〜
 第II章.症状コントロール 〜患者の苦痛を緩和する〜
  1.疼痛
  2.呼吸困難
  3.消化器症状
  4.せん妄
  5.苦痛緩和のための鎮静
 第III章.疾患別にみる看取り期の特性
  1.がん
  2.心不全
  3.腎不全
  4.神経疾患(ALS,パーキンソン病,脳卒中)
  5.COPD
  6.認知症
  7.ICU/救急(急性期の看取り)
  8.小児疾患(子どもの看取り)
 第IV章.死亡後の処置,整容 〜お別れ支度のお手伝い〜
  1.死亡後の経時的身体変化と扱い方
  2.死亡後の処置(エンゼルケア)
  3.エンゼルメイク(身だしなみの整え)
  4.家族への声かけとかかわり方
 第V章.家族のグリーフ 〜お別れ支度のお手伝い〜
  1.悲嘆と遺族の心理過程
  2.遺族会,手紙(遺族に向けた手紙),遺族訪問,地域のリソース
 第VI章.デスカンファレンス 〜看護師のグリーフ〜
  1.デスカンファレンスの意義
  2.デスカンファレンスの進め方
  3.デスカンファレンスの実際
  4.看護師のグリーフ
第2部 実践! 看取りケア(応用編)
 第I章.看取りに向けたケア
  (1)からだの変化
   1.食べられない患者にできるケアは?
   2.大量腹水の患者にできるケアは?
   3.脱水は苦痛なのか?
   4.顔のうっ血がある患者のケアは?
   5.脆弱化した皮膚のケアは?
   6.死前喘鳴に吸引は有効か?
   7.目の乾燥のケアは?
   8.口渇・口腔乾燥に有用なケアは?
   9.聴覚は最後まで残るのか?
   10.お迎え現象はどれくらいの患者が経験するのか?
  (2)治療やケア
   1.体位変換はルーティンで必要か?
   2.輸液は絞るべきか?
   3.入浴はできるのか?
   4.血管に点滴の針が入らないときは?
   5.鎮静は寿命を縮めるか? 安楽死なのか?
   6.臨死期の心電図モニターは必要か?
   7.臨死期の排泄ケアは?
   8.血圧維持のための足上げの効果はあるのか?
   9.介護施設の看取りの特殊性は?
  (3)家族ケア
   1.せん妄に対して家族が求めるケアは?
   2.看取りが近いにもかかわらず付き添いを離れたいという家族への対応は?
   3.家族内の葛藤・衝突がある場合,どう対応するか?
 第II章.死亡時の対応と死亡確認
  1.心肺蘇生時には家族が立ち会うべきか?
  2.死亡時の立会と死亡確認は?
  3.自宅で急変して亡くなった! 救急車を呼んではいけない?
  4.死亡確認時に気をつけることは?
  5.お別れの時間を確保していますか? 〜すぐにエンゼルケアを始めるべきか〜
 第III章.死後処置(エンゼルケア)
  1.湯かんを行う場合の考え方は?
  2.ご遺体のかたちを整える
  3.詰め物は有効か?
  4.排便・排尿の対応は?
  5.ルート抜去部の変色に対する対応は?
  6.死亡退院時の服装は?
  7.死後処置は家族といっしょにするべきか?
 第IV章.グリーフケア
  1.遺族が一番つらい時期っていつごろ?
  2.一般病棟でもできるグリーフケアは?
  3.遺族へのよいお手紙,悪いお手紙とは?
  4.遺族が求めるよい遺族会とは?
  5.「気になるな」と思ったご遺族にどうアプローチするか?
 第V章.デスカンファレンス 〜看護師への支援〜
  1.意見が出ないときは?
  2.ショックを受けている新人への支援は?
  3.カンファ中に受け持ち看護師が泣き出したら?
  4.すべてを解説したがる医師にどう対応する?
  5.自死例にどう対応する?
  6.看護師の不調 誰にどうアドバイスをもらう?
  7.看護師が精神科を受診すべきときとは?
索引

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